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李庆功:医护人员:切莫孰是孰非水落石出
2016-01-20 18616

医护人员:切莫孰是孰非水落石出


李庆功,RN. MHS. CPHRM


医护人员:切莫孰是孰非水落石出

我鞭长莫及地、眼睁睁地阅读一集又一集的医院暴力场景......除了坚决谴责任何形式以任何理由的医院暴力之外,我另有心急如焚、哀其不幸、叹其不省、怒其(医疗体制和医院管理)......等悲愤情感壅塞于胸,憋得我实在是难受!今天,四川省德阳市人民医院神经内科5楼病区医护遭袭...... 又出事了!

我知道最近春节之后的“医界微博”大气候。如下评论,既可以理解为我偏向患者说话,也可以理解为我尝试提供帮助。

按照 JCI 标准,医院任何医疗设备(包括折叠床)坏了,都要及时移走修理或弃置——魔鬼就在于细节。我敬佩有些人的爱国情怀,以至于不喜欢美国那一套。但是,JCI 标准还要求医师承诺预防疼痛,能够立即对疼痛主诉做出反应。患者有权获得关于疼痛和疼痛缓解措施的医疗信息。这就意味着,术后疼痛要成为医疗告知的常规内容。是否记得,前几天出什么事了?

如果护士能够稍多一些耐心,在彬彬有礼之间理解患者感受,在真诚助人之间解决问题——例如,答应尝试去借......甚至真挚地去演示一下那张床确实损坏得不能用了,完全可以避免这次暴力事件。否则,患者的怀疑和不满就难以消除。这个社会早已培育出这样一种氛围:患者家属可能认为那张床是给什么VIP预留的。

发泄不满,这是患者愤怒的症状,这是患者暴力的前兆。美国大夫和护士都要接受系统化的“医院暴力风险防范和应对”的在职培训,学会如何敏感地识别患者的各种暴力征兆......学会本能地距离这样的患者至少一臂之遥。四川省德阳市人民医院描述的“责骂”和“殴打”护士,业已成为真实暴力,护士要跑!!!去年,我看过输液室的一名护士被殴打,也不跑!不跑,违背“医院暴力风险管理”原则。不跑,这不是别的,而是犯忌!!!

此时此刻,另一名大夫怎样做?如果他是一名美国医师就会这样做:不质疑、不辩解、不争论;抱住患者,包括抱住那女人的双臂,制止暴力发展;同时,护士报警。安保人员处于巡逻状态,会迅速感到。医院,另有弱电紧急编码系统......

面对一名已经展现暴力的患者,前去“质疑”或帮腔或争辩,这又是犯忌!这次事件及很多事件,都是中国医学和护理教育失败的铁证。医师和护士都是 Professionals,不是 Average People。医师和护士,不能将自己混同于一般老百姓。不能患者生气我们也跟着生气,不能患者争执我们也不甘落后地争执——非要孰是孰非水落石出不可!


平等是医学伦理原则之一。这就意味着对于患者家属而言,没有折叠椅和躺椅之别。想必这家医院是三甲等级,年流水超亿。这点钱都没有花,不是吝啬,就是无知,或者,以患者为中心就是一句空口号。患者家属很忙很辛苦的,这是客观事实!没有几个人不认识“平等”二字,说起来也没有几个人不渴望“平等”,但是,鲜有医院能够切实地将“平等”渗透于医疗结构和医疗流程——魔鬼就在于细节——用鞋子打人的妇女就是“魔鬼”。

医改,很少有人考虑老龄化的社会背景,也很少有人将护理改革纳入医改范畴。普遍性的家属陪床实在是一个中国医疗行业的心头之患,更是护理改革的当务之急。否则,大量家属涌入医院,我们需要配备多少名警察执夜班啊!将来,一名冒着丢掉工作风险的患者家属,能脾气好?

本来忙得很,就写这些吧!以患者为中心 帮助患者解决问题 = 第一优先,绝对不是孰是孰非水落石出!最后,赠送一条座右铭:吼在内,笑在外。历练去吧!

祝愿我们受伤的医生和护士早日恢复健康!愿他们的伤痛能够换来更多医护人员学会 Run!!!我再次——坚决谴责任何形式以任何理由的医院暴力!!!

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